ここでは胸部、背部・腰部の筋肉についてまとめて解説していきます。
これらの部位で重要となる項目の一つがローテーターカフになります。回旋筋腱板とも言い、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の4つの筋で構成されており、上腕骨頭、上・前・後から関節窩に押し付ける安定装置（スタビライザー）として働き、脱臼予防をしています。これらの筋があたかも袖口のように肩関節を取り囲んでるのでcuffという名称がついています。
横隔膜についての詳細は呼吸器にて解説しようと思います。
また、肩関節、肩甲帯に関する筋肉の作用が問われることがあるため押さえておきましょう。
肩関節の運動
- 屈曲（前方挙上）：三角筋（前部）、大胸筋（鎖骨部）
- 伸展（後方挙上）：三角筋（後部）、大円筋、広背筋
- 外転（側方挙上）：三角筋（中部）、棘上筋
- 内転：大胸筋（腹部）、大円筋、広背筋
- 外旋：棘下筋、小円筋、三角筋（後部）
- 内旋：肩甲下筋、大胸筋、広背筋、大円筋、三角筋（前部）
- 水平屈曲（水平内転）：三角筋（前部）、大胸筋、烏口腕筋、肩甲下筋
- 水平伸展（水平外転）：三角筋（中部、後部）、棘下筋、小円筋
肩甲骨の運動
- 内転：僧帽筋中部、菱形筋
- 外転：前鋸筋、小胸筋、（大胸筋）
- 挙上：肩甲挙筋、僧帽筋上部、菱形筋
- 下制：僧帽筋下部、小胸筋（鎖骨下筋、広背筋、前鋸筋下部）
- 上方回旋：前鋸筋、僧帽筋上部
- 下方回旋：菱形筋、小胸筋、肩甲挙筋
肩関節、肩甲骨の運動について問われることが多く、覚えるために起始停止を把握しイメージできるようにしておきましょう。
前鋸筋
- 起始：第1～10肋骨前外側面
- 停止：肩甲骨内側縁の腹側面
- 支配神経：長胸神経
- 作用：肩甲骨を前外方に引く
大胸筋
- 起始：（鎖骨部）鎖骨内側1/2～2/3
- （胸肋部）胸骨外面、上位肋軟骨
- （腹部）腹直筋鞘前葉の表面
- 停止：大結節稜
- 支配神経：外側胸筋神経（C5～7）、内側胸筋神経（C8、Th1）
- 作用：肩関節の屈曲・内転・内旋、上肢が固定されると胸郭を上げて吸気を助ける
小胸筋
- 起始：第2～5肋骨前縁
- 停止：烏口突起
- 支配神経：内側胸筋神経（C7～8、Th1）
- 作用：肩甲骨を前下方に引く、肩甲骨が固定されると肋骨を上げて吸気を助ける
横隔膜
- 起始：胸郭下口全周囲
- 停止：腱中心
- 支配神経：横隔神経（C3～5）
- 作用：腱中心を下に引き胸腔容積を増加させる、腹圧を高める
外肋間筋
- 起始：第1～11肋骨下縁
- 停止：1つ下の肋骨の上縁
- 支配神経：肋間神経（Th1～11）
- 作用：肋骨を引き上げ胸郭を広げる
内肋間筋
- 起始：第1～11肋骨内側上縁
- 停止：1つ上の肋骨の下縁
- 支配神経：肋間神経（Th1～11）
- 作用肋骨を引き下げ胸郭を狭める
鎖骨下筋
- 起始：第1肋骨上面の胸骨端の骨
- 停止：鎖骨中部下面
- 支配神経：鎖骨下筋神経（C5～6）
- 作用：鎖骨を前下方に引く
肋下筋
- 起始：下位肋骨の肋骨角内側上縁
- 停止：2～3つ上の肋骨の上縁
- 支配神経：肋間神経（Th10～11）
- 作用：肋骨を引き下げる
肋骨挙筋
- 起始：第7頸椎と第1～11胸椎の横突起
- 停止：（短）1つ下の肋骨角上縁、（長）2つ下の肋骨角上縁
- 支配神経：脊髄神経後枝、肋間神経（Th1～11）
- 作用：肋骨を上げる、脊椎の伸展・側屈を助ける
広背筋
- 起始：肩甲骨下角、第6～8胸椎・腰椎の棘突起、腰背腱膜腸骨稜、第9～12肋骨（胸腰筋膜）
- 停止：小結節稜
- 支配神経：胸背神経
- 作用：肩関節伸展・内旋、肩甲骨下制
僧帽筋
- 起始：上項線、外後頭隆起、項靭帯、第7頸椎棘突起～第12胸椎棘突起
- 停止：鎖骨外側1/3、肩峰、肩甲棘
- 支配神経：副神経、頚神経叢（C2～4）
- 作用：肩甲骨の内転・挙上・下制・上方回旋
大菱形筋
- 起始：第2～4胸椎棘突起
- 停止：肩甲骨内側縁
- 支配神経：肩甲背神経（C4～6）
- 作用：肩甲骨の内転・挙上・下方回旋
小菱形筋
- 起始：項靭帯下部、第6・7頸椎棘突起、第1胸椎棘突起
- 停止：肩甲骨内側縁
- 支配神経：肩甲背神経（C4～6）
- 作用：肩甲骨の内転・挙上・下方回旋
肩甲挙筋
- 起始：第1～4頸椎横突起後結節
- 停止：肩甲骨上角・内側縁上部
- 支配神経：頚神経（C2～4）、肩甲背神経（C4～5）
- 作用：肩甲骨の挙上・下方回旋
最長筋
- 起始：第2～7頸椎の関節突起と第1～3胸椎の横突起
- 第1胸椎の横突起
- 全腰椎副突起棘突起、仙骨、腸骨後縁
- 停止：側頭骨乳様突起
- 第2～6頸椎の横突起の後結節
- 全胸椎・第1～4腰椎横突起、肋骨角、第2～5腰椎肋骨突起
- 支配神経：脊髄神経後枝（C1～L5）
- 作用：（両側）他の脊柱起立筋と共同し脊柱を伸展位に保つ
- （片側）脊柱の側屈・回旋
多裂筋
- 起始：仙骨後面から全腰椎の乳様突起、全胸椎の横突起、第4頸椎までの関節突起
- 停止：起始から3～5個上位の椎骨の棘突起
- 支配神経：脊髄神経後枝（C3～S3）
- 作用：（両側）脊柱の湾曲を維持、または後ろに反らせる
- （片側）脊柱の屈曲・回旋
頚板状筋
- 起始：第3～6胸椎棘突起
- 停止：第31～3頸椎横突起後結節
- 支配神経：脊髄神経後枝（C1～5）
- 作用：（両側）頭頚部の伸展、（片側）頭頚部の側屈・回旋
半棘筋
- 起始：第3頸椎～第8胸椎の横突起
- 第1～6胸椎の横突起
- 第6～12胸椎の横突起
- 停止：上項線の下、第～7頸椎の棘突起、第6頸椎～第4胸椎の棘突起
- 支配神経：脊髄神経後枝（C1～Th7）
- 作用：（両側）頸椎の前弯の保持、頭頚部の伸展
- （片側）側屈・回旋