ここでは上肢の筋肉のポイントについて解説していきます。
モーレンハイム三角
- 三角筋と胸筋三角からなるものをモーレンハイム三角といい、橈側皮静脈が通ります。
前腕前面筋のほとんどの起始は上腕骨内側上顆からなります。筋肉の並びと例外の筋肉について覚えておきましょう。
- 内側上顆からなる筋肉
橈側から、円回内筋、橈側手根屈筋、浅指屈筋、長掌筋、尺側手根屈筋 - 例外筋
骨間膜が起始：長母指屈筋、深指屈筋
尺骨下方が起始：方形回内筋
手根管（後日解説予定）
上肢では筋肉の作用について問われることが多いため、イメージできるようにしておきましょう。
上腕二頭筋
- 起始：（長頭）関節上結節、（短頭）烏口突起
- 停止：橈骨粗面、一部は腱膜になり前腕筋膜に放散
- 支配神経：筋皮神経（C5～6）
- 作用：肘関節屈曲・回外、肩関節屈曲
上腕三頭筋
- 起始：（長頭）関節下結節、（外側頭）上腕骨後面上部、（内側頭）上腕骨後面下部
- 停止：尺骨肘頭
- 支配神経：橈骨神経（C6～8）
- 作用：肘関節伸展、肩関節伸展
三角筋
- 起始：肩甲骨後面外側縁部
- 停止：大結節後面
- 支配神経：腋窩神経
- 作用：肩関節外旋・内転
肩甲下筋
- 起始：肩甲骨肋骨面（肩甲下窩）
- 停止：小結節、小結節稜
- 支配神経：肩甲下神経（C5～6）
- 作用：肩関節内旋
棘上筋
- 起始：肩甲骨後面上部（棘上窩）
- 停止：大結節
- 支配神経：肩甲上神経（C4～6）
- 作用：肩関節外転
小円筋
- 起始：肩甲骨後面外側縁部
- 停止：大結節
- 支配神経：腋窩神経（C5～6）
- 作用：肩関節外旋・内転
棘下筋
- 起始：肩甲骨後面下部（棘下窩）
- 停止：大結節
- 支配神経：肩甲上神経（C4～6）
- 作用：肩関節外旋・外転
上腕筋
- 起始：上腕骨の内側および外側前面遠位
- 停止：鈎状突起、尺骨粗面
- 支配神経：筋皮神経（C5～6）、橈骨神経（C6～7）
- 作用：肘関節屈曲
浅指屈筋
- 起始：上腕骨内側上顆、尺骨粗面、橈骨前面上部
- 停止：第2～5指中節骨底の挙面
- 支配神経：正中神経（C7～8、Th1）
- 作用：PIP関節屈曲、肘関節・手関節・MP関節の屈曲にも関与
深指屈筋
- 起始：尺骨上部1/3前面内側、骨間膜
- 停止：第2～5指末節骨
- 支配神経：尺骨神経（C8、Th1）、正中神経（C7～8、Th1）
- 作用：DIP関節屈曲、PIP関節・MP関節・手関節の屈曲にも関与
腕橈骨筋
- 起始：上腕骨外側下縁部と外側上腕筋間中隔
- 停止：茎状突起基底部
- 支配神経：橈骨神経（C5～6）
- 作用：肘関節屈曲
烏口腕筋
- 起始：烏口突起
- 停止：上腕骨上部内側前面の中部
- 支配神経：筋皮神経（C5～7）
- 作用：肩関節屈曲・内転
長橈側手根伸筋
- 起始：上腕骨外側縁と外側上顆
- 停止：第2中手骨底（背面）
- 支配神経：橈骨神経（C6～8）
- 作用：手関節背屈・撓屈